We worden ons allemaal meer bewust van de ziekte van Lyme, omdat de incidentie van deze door teken overgedragen infectie aanhoudend hoog is, en voor veel staten, zoals de endemische regio’s van het hogere middenwesten en het noordoosten van de Verenigde Staten, blijft toenemen..[i] Bevestigde gevallen blijven ook ver buiten deze regio’s opduiken, met jaarlijks gedocumenteerde gevallen in bijna alle continentale Amerikaanse staten.
Voor sommigen kan de ziekte van Lyme een complexe en chronisch invaliderende aandoening worden vanwege het vermogen van de veroorzakende pathogene bacterie Borrelia burgdorferi om te blijven bestaan door over te schakelen naar een cystische vorm of door te bestaan in een biofilmachtige kolonie, en door op differentiële wijze eiwitten tot expressie te brengen en genen die overleving in de gastheer mogelijk maken.[ii,iii,iv] Co-infecties zoals Bartonella, Ehrlichia, Anaplasma en Babesia worden vaak overgedragen met B. burgdorferi, [v,vi]en leiden niet alleen tot symptomen die verband houden met hun aanwezigheid, maar kunnen ook de ernst van de ziekte van Lyme vergroten.[vii]
Vanwege deze vele factoren zien we niet alleen resistentie tegen behandeling met antibiotica, maar ook tegen plantaardige stoffen, wat een multifactoriële aanpak noodzakelijk maakt, waarbij verschillende plantaardige en andere natuurlijke stoffen gedurende een lange behandelingskuur worden afgewisseld. De symptomen kunnen ook vaak verergeren in de loop van de behandeling, als gevolg van een reactie die ‘afsterven’ wordt genoemd en die wordt veroorzaakt door de bijproducten die verband houden met bacteriële lyse en die de ontstekingsreactie in het lichaam verhogen. Deze producten van bacteriële afsterving stimuleren niet alleen een verdere immuunrespons en ontsteking, ze kunnen ook de orgaan- en systemische functie negatief beïnvloeden, soms op kritieke wijze, bij patiënten met de ziekte van Lyme.[viii,ix]
Gezien deze vele factoren is het belangrijk om behandelingsopties te overwegen die elk van deze uitdagingen duidelijk kunnen aanpakken bij het ondersteunen van een patiënt met de ziekte van Lyme. Bovendien is ondersteuning voor symptoomverlichting vaak ook nodig om de chronische symptomen te helpen verlichten, waaronder vermoeidheid, denkproblemen en pijn die vaak met deze ziekte gepaard gaan.
Systemische ondersteuning om de oorzaak en de symptomen aan te pakken
Artemisia annua, ook bekend als zoete alsem, of Qinghao, heeft een lange geschiedenis van gebruik als antimicrobieel middel en fungeert in grote lijnen als een antiparasitair, antibacterieel, antischimmel- en antiviraal middel.[x,xi] Van artemisinine, het belangrijkste actieve deel dat wordt aangetroffen in A. annua, is aangetoond dat het actief is tegen Babesia, evenals tegen veel voorkomende chronische aanvullende infecties die het immuunsysteem belasten, waaronder cytomegalovirus, herpes simplex-virus, Epstein-Barr-virus en Toxoplasmosis gondii.xii,xiii,xiv,xv] A. annua en zijn derivaten kunnen ook de niveaus van microben zoals Candida spp. beïnvloeden. die mogelijk uit balans zijn in de darmen,[xvi] en er is aangetoond dat het biofilms aantast die sommige van deze ziekteverwekkers resistent maken tegen behandeling.[xvii,xviiiUit een recent onderzoek onder patiënten met kortetermijngeheugenstoornissen die verband houden met de ziekte van Lyme is gebleken dat orale behandeling met artesunaat, een in water oplosbaar artemisininederivaat, de kortetermijngeheugenproblemen die kunnen optreden bij zowel Borrelia spp. en Babesia-infecties.[xix]
Kattenklauw (Uncaria tomentosa), in het Spaans ook bekend als uña de gato, is bij uitstek geschikt in de Lyme-omgeving, omdat is aangetoond dat het naast zijn immuunondersteunende werking ontstekingsremmende, anti-artritische en antioxiderende werking heeft. effecten, en ondersteunt ook de cognitieve functie.[xx] Er is aangetoond dat Cat's Claw de proliferatie van zowel T-helper- als B-lymfocyten bevordert.xxi,xxii] verhoogt ook de levensvatbaarheid en overleving van lymfocyten. Het is aangetoond dat Cat's Claw bij zowel reumatoïde artritis als artrose de symptomen van gewrichtszwelling en -pijn, die veel patiënten ook kunnen ervaren bij de ziekte van Lyme, aanzienlijk verbetert.[xxiii,xxivCat's Claw is ook een krachtige remmer van tumornecrosefactor (TNF)-α, een primair pro-inflammatoir cytokine dat geassocieerd is met de acute reactie van het immuunsysteem.[xxvIn meerdere dierstudies is aangetoond dat kattenklauw een neuroprotectief effect heeft en ook het geheugen verbetert.[xxvi,xxvii]
Lactoferrine, een glycoproteïne dat voorkomt in melk en in veel hogere concentraties in colostrum, heeft een brede antimicrobiële werking tegen parasieten, bacteriën, schimmels en virussen.xxviii] Er is aangetoond dat het de groei van Babesia spp. remt.xxix] een van de meest voorkomende co-infecties, en heeft een remmend effect op bacteriële biofilms,[xxx]inclusief die van B. burgdorferi.[xxxi] Van lactoferrine is aangetoond dat het lipopolysacharide (LPS) neutraliseert.[xxxii] een primaire bijdrager aan de “die-off”-reactie, die ook direct de door LPS geïnduceerde reactie van het immuunsysteem remt.xxxiii,xxxiv] Net als bij kattenklauw is in verschillende onderzoeken aangetoond dat lactoferrine ook de niveaus van TNF-α verlaagt.[xxxv]
Chitosan, een biopolymeer afgeleid van de schaal van schaaldieren, werkt als een chelator en ondersteunt de verwijdering van een breed scala aan gifstoffen uit het lichaam, waaronder mycotoxinen, metalen en LPS.xxxvi, xxxvii,xxxviii] Het heeft het vermogen om de zware metalen mangaan en zink te cheleren en te verwijderen,[xxxix,xl] dit zijn twee essentiële mineralen voor de levenscyclus en metabolische behoeften van B. burgdorferi, en dienen als centrale regulatoren van veel van zijn virulentiegenen.[xli,xliiEr is aangetoond dat chitosan werkt als een biofilmverstorend middel, vooral wanneer het chitosan een laag molecuulgewicht heeft.[xliii,xliv] Van chitosan met een laag molecuulgewicht is specifiek aangetoond dat het, in de context van Lyme, de symptomen vermindert die worden toegeschreven aan de afstervingsreactie.[xlv] In de darmen hebben de grotere chitosandeeltjes een prebiotisch effect, waardoor de groei van Bifidobacterium spp. wordt bevorderd. en Lactobacillus spp., die de overheersende gezonde flora vormen en ook de vermindering van ontstekingen en een normale immuunrespons ondersteunen.[xlvi,xlvii,xlviii]
Ten slotte kan ondersteuning van de cellulaire functie en het herstel ook helpen de symptomen die verband houden met de ziekte van Lyme te verminderen, waardoor de vermoeidheid die velen ervaren, wordt verminderd. Lipidensubstitutietherapie, de aanvulling van glycerofosfolipiden die het hoofdbestanddeel van celmembranen zijn, in combinatie met aanvullende antioxidanten zoals co-enzym Q10 (CoQ10) ondersteunt de cellulaire functie en het herstel, in het bijzonder die van de mitochondriën, de energiegenererende eenheden die in alle cellen worden aangetroffen. van de cellen. Meerdere onderzoeken waarbij glycerofosfolipiden als monotherapie of in combinatie met aanvullende voedingsstoffen werden gebruikt, hebben positieve resultaten laten zien in vergelijkbare omstandigheden van chronische vermoeidheid, inclusief die welke specifiek toe te schrijven zijn aan de ziekte van Lyme, wat ook leidt tot verbeteringen in de mitochondriale functie. [xlix,l,li]
Hoewel de uitdagingen die gepaard gaan met het ondersteunen van patiënten wier gezondheid is aangetast door een door teken overgedragen infectie veel complexiteit kennen, vormen therapieën zoals deze, of een combinatie daarvan, een uitstekend, op bewijs gebaseerd startpunt dat kan helpen het ziekteverloop aanzienlijk te verbeteren. voor patiënten die last hebben van door teken overgedragen infecties.
Geschreven door Carrie Decker, ND
Referenties:
i Centra voor ziektebestrijding en -preventie, Nationaal centrum voor opkomende en zoönotische infectieziekten, afdeling vectoroverdraagbare ziekten. "Gegevenstabellen ziekte van Lyme." Ziekte van Lyme. Centrum voor ziektecontrole en Preventie. Laatst bijgewerkt op 1 november 2017. Toegang tot 2 april 2018.
ii Zajkowska J, et al. [Atypische vormen van Borrelia burgdorferi – klinische gevolgen]. Pol Merkur Lekarski. 2005 januari;18(103):115-9.
iii Singh SK, Girschick HJ. Moleculaire overlevingsstrategieën van de spirocheet Borrelia burgdorferi van de ziekte van Lyme. Lancet Infect Dis. 2004 september;4(9):575-83.
iv Sapi E, et al. Karakterisering van biofilmvorming door Borrelia burgdorferi in vitro. PloS Eén. 24 oktober 2012; 7(10):e48277.
v Lantos PM, huisarts van Wormser. Chronische co-infecties bij patiënten met de diagnose chronische ziekte van Lyme: een systematische review. Ben J Med. 2014 november;127(11):1105-10.
vi Mitchell PD, et al. Immunoserologisch bewijs van co-infectie met Borrelia burgdorferi, Babesia microti en menselijke granulocytische Ehrlichia-soorten bij inwoners van Wisconsin en Minnesota. J Clin Microbiol. 1996 maart;34(3):724-7.
vii Diuk-Wasser MA, et al. Co-infectie door Ixodes door teken overgedragen pathogenen: ecologische, epidemiologische en klinische gevolgen. Trends Parasitol. jan. 2016;32(1):30-42.
viii Maloy AL, Black RD, Segurola RJ Jr. Ziekte van Lyme gecompliceerd door de Jarisch-Herxheimer-reactie. J Emerg. Med. 1998 mei-juni;16(3):437-8.
ix Webster G, et al. Jarisch-Herxheimer-reactie geassocieerd met toediening van ciprofloxacine voor door teken overgedragen recidiverende koorts. Pediatr Infect Dis J. 2002 juni; 21 (6): 571-3.
x Klayman DL. Qinghaosu (artemisinine): een antimalariamedicijn uit China. Wetenschap. 31 mei 1985; 228 (4703): 1049-55.
xi Tariq A, et al. Etnogeneesmiddelen en antiparasitaire activiteiten van Pakistaanse geneeskrachtige planten tegen de parasieten Plasmodia en Leishmania. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 20 september 2016;15(1):52.
xii Efferth T, et al. De antivirale activiteiten van artemisinine en artesunaat. Clin Infect Dis. 15 september 2008; 47 (6): 804-11.
xiii D'Angelo JG, et al. Artemisininederivaten remmen Toxoplasma gondii in vitro tijdens meerdere stappen in de lytische cyclus. J Antimicrob-chemother. jan. 2009;63(1):146-50.
xiv Loo CS, et al. Artemisinine en zijn derivaten bij de behandeling van protozoaire infecties die verder gaan dan malaria. Pharmacol Res. 2017 maart; 117: 192-217.
xv Goo YK, et al. Artesunaat, een potentieel medicijn voor de behandeling van Babesia-infectie. Parasitol Int. 2010 september;59(3):481-6.
xvi EngbergRM, et al. Het effect van Artemisia annua op de prestaties van vleeskuikens, op de darmmicrobiota en op het beloop van een Clostridium perfringens-infectie, waarbij gebruik wordt gemaakt van een necrotisch enteritisziektemodel. Vogelpathologie. 1 augustus 2012; 41 (4): 369-76.
xvii De Cremer K, et al. Artemisininen, nieuwe miconazol-potentiatoren die resulteren in verhoogde activiteit tegen Candida albicans-biofilms. Antimicrobiële middelen Chemother. jan. 2015;59(1):421-6.
xviii Sisto F, et al. In vitro activiteit van artemison en artemisininederivaten tegen extracellulaire en intracellulaire Helicobacter pylori. Int J Antimicrobiële middelen. 2016 juli;48(1):101-5
xix Puri BK, et al. Het effect van artesunaat op het kortetermijngeheugen bij Lyme-borreliose. Medische hypothesen. 2017 augustus; 105: 4-5.
xx Gonçalves C, Dinis T, Batista MT. Antioxiderende eigenschappen van proanthocyanidinen van Uncaria tomentosa schorsafkooksel: een mechanisme voor ontstekingsremmende activiteit. Fytochemie. 2005 januari;66(1):89-98.
xxi Wurm M, et al. Pentacyclische oxindoolalkaloïden uit Uncaria tomentosa zorgen ervoor dat menselijke endotheelcellen een lymfocytproliferatieregulatie vrijgeven
xxii Domingues A, et al. Uncaria tomentosa waterig-ethanolextract veroorzaakt een immunomodulatie in de richting van een Th2-cytokineprofiel. Phytother Res. 2011 augustus;25(8):1229-35.
xxiii Mur E, et al. Gerandomiseerde dubbelblinde studie met een extract van het pentacyclische alkaloïde-chemotype van Uncaria tomentosa voor de behandeling van reumatoïde artritis. J Reumatol. 2002 april; 29(4):678-81.
xxiv Piscoya J, et al. Werkzaamheid en veiligheid van gevriesdroogde kattenklauw bij artrose van de knie: werkingsmechanismen van de soort Uncaria guianensis. Ontstekingsres. 2001 september;50(9):442-8.
xxv Sandoval M, et al. Cat's Claw remt de productie van TNFalfa en vangt vrije radicalen op: rol bij cytoprotectie. Vrije Radicalen Biol Med. 1 juli 2000; 29(1):71-8.
xxvi Mohamed AF, et al. Effecten van de totale alkaloïde van Uncaria tomentosa en zijn componenten op experimenteel geheugenverlies bij muizen: opheldering met behulp van de passieve vermijdingstest. J Pharm Pharmacol. 2000 december; 52(12):1553-61.
xxvii Lee SC, et al. Effecten van herhaalde toediening van Uncaria-haken op de acquisitie en centrale neuronale activiteiten bij met ethanol behandelde muizen. J Ethnopharmacol. 2004 september;94(1):123-8.
xxviii Moreno-Exposito L, et al. Multifunctionele capaciteit en therapeutisch potentieel van lactoferrine. Leven Wetenschap. 15 februari 2018; 195:61-64.
xxix Ikadai H, et al. Remmend effect van lactoferrine op de in vitro groei van Babesia caballi. Ben J Trop Med Hyg. 2005 oktober; 73 (4): 710-2.
xxx Singh PK, et al. Een onderdeel van de aangeboren immuniteit voorkomt de ontwikkeling van bacteriële biofilms. Natuur. 2002 mei;417(6888):552.
xxxi Haenel D, Sapi E. Significante antimicrobiële effecten van lactoferrine op de biofilm van Borrelia burgdorferi. Universiteit van Nieuwe Haven. Poster.
xxxii ZhangGH, et al. Neutralisatie van endotoxine in vitro en in vivo door een van menselijk lactoferrine afgeleid peptide. Infecteer het immuunsysteem. 1999 maart;67(3):1353-8.
xxxiii Elass-Rochard E, et al. Lactoferrine remt de endotoxine-interactie met CD14 door concurrentie met het lipopolysacharide-bindende eiwit. Infecteer het immuunsysteem. 1998 februari;66(2):486-91.
xxxiv Mattsby-Baltzer I, et al. Lactoferrine of een fragment daarvan remt de endotoxine-geïnduceerde interleukine-6-respons in menselijke monocytische cellen. Pediatr Res. 1996 augustus;40(2):257-62.
xxxv Drago-Serrano ME, et al. Lactoferrine: het balanceren van de ups en downs van ontstekingen als gevolg van microbiële infecties. Int J Mol Sci. 1 maart 2017;18(3).
xxxvi Quintela S, et al. Ochratoxine Een verwijdering uit rode wijn door verschillende oenologische klaringsmiddelen: bentoniet, ei-albumine, allergeenvrije adsorbentia, chitine en chitosan. Voedseladditief Contam Deel A Chem Anale Controle Expo Risicobeoordeling. 2012;29(7):1168-74.
xxxvii Davydova VN, et al. Interactie van bacteriële endotoxinen met chitosan. Effect van de endotoxinestructuur, de molecuulmassa van chitosan en de ionsterkte van de oplossing op de vorming van het complex. Biochemie (Mosc). 2000 september;65(9):1082-90.
xxxviii Solov'eva T, et al. Mariene verbindingen met therapeutisch potentieel bij gramnegatieve sepsis. Maart Drugs. 2013 19 juni;11(6):2216-29.
xxxix Guan B, et al. Verwijdering van Mn (II) en Zn (II) ionen uit rookgasontzwavelingsafvalwater met in water oplosbaar chitosan. Sep Purif Tech. 12 maart 2009; 65 (3): 269-74.
xl Wu ZB, NiWM, Guan BH. Toepassing van chitosan als vlokmiddel voor coprecipitatie van Mn (II) en gesuspendeerde vaste stoffen uit het dual-alkali FGD-regeneratieproces. J Haz Mat. 1 april 2008; 152 (2): 757-64.
xli Troxell B, et al. Mangaan en zink reguleren virulentiedeterminanten in Borrelia burgdorferi. Infecteer het immuunsysteem. 2013 augustus;81(8):2743-52.
xlii Aguirre JD, et al. Een mangaanrijke omgeving ondersteunt de superoxide-dismutase-activiteit in een ziekteverwekker van Lyme, Borrelia burgdorferi. J Biol Chem. 22 maart 2013; 288 (12): 8468-78.
xliii Pu Y, et al. In vitro schade aan biofilms van Candida albicans door chitosan. Exp Ther Med. 2014 september;8(3):929-934.
xliv Chávez de Paz LE, et al. Antimicrobieel effect van chitosan-nanodeeltjes op biofilms van streptococcus mutans. Appl Milieu Microbiol. 2011 juni;77(11):3892-5.
xlv Hines SW. Nanodeeltjeschitosan: nieuwe hoop voor Lyme-gerelateerde Herxheimer-symptomen. Focus. 2007 juli: 9-10.
xlvi Lee HW, Park YS, Jung JS, et al. Chitosan-oligosachariden, dp 2-8, hebben een prebiotisch effect op de Bifidobacterium bifidium en Lactobacillus sp. Anaërobe. 2002 december; 8(6):319-24.
xlvii Cani PD, et al. Selectieve toename van bifidobacteriën in de darmmicroflora verbetert de door vetrijke voeding geïnduceerde diabetes bij muizen via een mechanisme dat geassocieerd is met endotoxemie. Diabetologie. 1 november 2007; 50(11):2374-83.
xlviii Roselli M, et al. Probiotische bacteriën Bifidobacterium animalis MB5 en Lactobacillus rhamnosus GG beschermen de Caco-2-cellen in de darmen tegen de ontstekingsgerelateerde respons veroorzaakt door enterotoxigene Escherichia coli K88. Brit J Nutr. 2006 juni;95(6):1177-84.
xlix Nicolson GL, et al. Lipidensubstitutietherapie met een glycofosfolipidenformulering met NADH en CoQ10 vermindert de vermoeidheid aanzienlijk bij hardnekkige chronische vermoeidheidsziekten en patiënten met de chronische ziekte van Lyme. Int J Clin Med. 2012 29 mei;3(03):163.
l Nicolson GL. Lipidenvervangings-/antioxidanttherapie als aanvullend supplement om de nadelige effecten van kankertherapie te verminderen en de mitochondriale functie te herstellen. Pathol Oncol Res. 2005;11(3):139-44.
li Agadjanyan M, et al. Voedingssupplement (NT Factor™) herstelt de mitochondriale functie en vermindert matig ernstige vermoeidheid bij oudere personen. J Chronisch vet Syn. 1 januari 2003;11(3):23-36.
